Le sinus lift est une technique de greffe osseuse qui permet de corriger des défauts osseux verticaux dans les secteurs postérieurs maxillaires. Généralement ces défauts osseux ne permettent pas de mettre en place des implants dentaires.
Le temps de cicatrisation varie en fonction du défaut à corriger (4 à 8 mois) il est généralement possible de mettre en place les implants dentaires dans le même temps opératoire, cependant dans certaines situations, la greffe osseuse seule doit être réalisée pour ne pas compromettre le résultat souhaité.
Le comblement alvéolaire est une chirurgie pré-implantaire qui permet de stabiliser le volume osseux après une extraction dentaire et permet souvent d’éviter des greffes osseuses plus lourdes.
Comment remplacer une dent perdue ?
Selon l’état de santé et les souhaits de chacun, les implants peuvent être posés immédiatement ou quelques mois après l’extraction d’une dent.
Quel que soit le moment où un implant doit être mis en place, la chose la plus importante à retenir est que les implants ont besoin d’un volume osseux idéal pour être stables dans le temps.
Que se passe-t-il après une extraction dentaire ?
Après l’extraction d’une dent, il y a toujours une perte osseuse Il s’agit d’un processus naturel déclenché par l’extraction de la dent. Seule une partie de l’alvéole d’extraction est ensuite remplie d’os nouveau. (1)
Si l’alvéole dentaire reste vide, la crête alvéolaire (le bord supérieur de la mâchoire) rétrécira avec le temps. (1)
Cette perte osseuse peut être anticipée en réalisant un comblement alvéolaire.
2 solutions :
(2) Le patient souhaite remplacer sa dent par un implant : Pose immédiate d’un implant après extraction d’une dent ; l’espace autour de l’implant est rempli d’un matériau de substitution osseuse pour stabiliser l’implant et prévenir la perte osseuse. Lors de la cicatrisation, le greffon osseux est intégré dans l’os de la mâchoire.
(3) Le patient ne souhaite pas remplacer sa dent par un implant immédiatement mais souhaite préserver son volume osseux à l’aide d’un comblement alvéolaire.
Après l’extraction de la dent, un biomatériau est placé dans l’alvéole dentaire vide.
Ce comblement alvéolaire préventif permet souvent d’éviter des techniques de greffes osseuses plus lourdes comme la régénération osseuse guidée (ROG) (4) puisqu’avec cette technique l’os et la crête maxillaire sont préservés. (3)
Cette approche est donc généralement utilisée jusqu’à ce que le patient décide de remplacer la dent perdue par un implant ou un bridge.
Enfin, Lorsque qu’aucun comblement alvéolaire n’a été réalisé lors de l’extraction d’une dent, l’os perdu peut être reconstruit à l’aide d’une greffe osseuse de type régénération osseuse guidée (ROG). On parle d’implantation différée.
Le traitement par implant dentaire d’une dent absente est aujourd’hui le traitement par excellence. Contrairement au traitement classique qui consistait à meuler les dents saines adjacentes à l’édentement, lors de la pose d’un implant dentaire seule la dent manquante est remplacée.
Les dents remplacées par des implants ont un aspect plus naturel et permettent le maintien d’une mastication de qualité.
L’os de la mâchoire ne se résorbe pas lorsqu’il est stimulé par des implants dentaires qui remplace les dents perdues. Ainsi les implants permettent de préserver l’os de la mâchoire.
Le remplacement de plusieurs dents absentes par des implants permet de remplacer les prothèses partielles amovibles classiques nécessitant le soutien d’autres dents et souvent source d’inconfort pour les patients (instabilité, mobilité, perte de goût).
Il est maintenant possible de remplacer plusieurs dents absentes par un Bridge implanto-porté. Celui-ci présente un aspect naturel et permet au patient de retrouver des dents fixes et une mastication de qualité.
L’os de la mâchoire ne se résorbe pas lorsqu’il est stimulé par des implants dentaires qui remplace les dents perdues. Ainsi les implants permettent de préserver l’os de la mâchoire.
Grace aux implants dentaires il est possible de remédier à toutes les situations.
Vous pourrez profiter pleinement de vos nouvelles dents. Et de toutes les fonctions essentielles qui seront de nouveau présentes : l’esthétique du sourire, la fonction masticatoire et le maintien des traits du visage. Vous pourrez à nouveau manger tout ce qu’il vous plaît.
En cas d’édentement complet d’une mâchoire, il est possible de remplacer vos dents par des solutions implantaires modernes.
En effet les prothèses amovibles complètes traditionnelles sont des solutions qui rencontrent un succès limité. Les patients décrivent un inconfort, une gêne et parfois des douleurs liées à la mobilité de ce type de dentier. Rendant inévitablement la mastication difficile, ces prothèses amovibles peuvent parfois empêcher le patient de manger ce qu’il souhaite.
Vous pouvez prendre contact avec le Dr VIGNERON afin d’étudier avec lui les solutions les plus adaptées pour votre confort et à votre sourire.
Prothèse fixe sur implant/ Bridge complet sur 4-6-8 implants
Voici le déroulé en quelques étapes de ce type de traitement :
Étape 1
Étape 2
Étape 3
Étape 4
Et voici une vidéo explicative complète :
Prothèse amovible sur Barre implantaire
Voici le déroulé en quelques étapes de ce type de traitement :
Étape 1
Étape 2
Étape 3
Étape 4
Étape 5
Et voici une vidéo explicative complète :
Prothèse amovible avec système d’attachement rétentif
Voici le déroulé en quelques étapes de ce type de traitement :
Le All on 4 ou All on 6 est une technique permettant le remplacement de toutes les dents d’une mâchoire, par une prothèse fixe, en utilisant que 4 ou 6 implants dentaires par mâchoire. Cette technique permet de fixer un bridge complet provisoire dans la journée à l’aide de logiciels de planification implantaire numérique.
Les dents résiduelles du patient sont retirées et remplacer par 4 à 6 implants dans le même temps opératoire. Puis le chirurgien fixe des dents provisoires préparées en amont par un laboratoire de prothèses.
Avantages de la technique du All-on-4 / All-on-6 :
Une seule intervention
Des dents fixes et esthétiques dans la journée
Pas de greffe osseuse
Seulement 4 ou 6 implants dentaires
Coûts moins élevés que d’autres techniques implantaires traditionnelles ( 8 implants, reconstruction osseuse, etc … )
Taux de réussite : 95% à 10 ans
All-on-4/All-on-6 Pourquoi ?
Cette technique permet au patient de remplacer rapidement ses dents en mauvais état sans porter de prothèse provisoire amovible (dentier). En effet, le jour même de l’extraction des dents du patient, les dents provisoires FIXES sont misent en place sur les implants dentaires.
La prothèse amovible provisoire ou définitive est source de nombreux désagréments pour le patient qui la porte :
Difficultés à parler
Mobilités et instabilités de la prothèse
Perte du goût
Douleurs
Pour ces raisons de plus en plus de patients ont recours à ces techniques de All On 4/ All-on-6.
All-on-4/All-on-6 Pour Qui ?
Pour les patients devant faire extraire la totalité de leurs dents restantes
Pour les patients porteurs d’appareils amovibles ( et généralement insatisfait )
Pour les patients ne souhaitant pas de greffe osseuse
Pour les patients souhaitant un traitement esthétique et rapide
Recommandation pour la réussite du traitement par All-on-4 / All-on-6
Le plus important pour la réussite du traitement est d’avoir une alimentation molle pendant 8 semaines. Pourquoi ? Car pour leurs cicatrisations, les implants ne doivent pas être soumis à des forces masticatoires importantes qui pourraient faire bouger les implants.
Une fois ces 8 semaines passées vous pourrez manger tout ce que vous souhaiterez. Même si ces 8 semaines peuvent effrayer les patients les plus gourmands, dites-vous bien qu’il faille bien plus de 8 semaines pour réapprendre à manger avec un appareil dentaire amovible (dentier).
Généralement cette technique de mise en charge immédiate est utilisée pour le remplacement d’une dent par un implant dans le secteur esthétique (dent du sourire).
La dent est alors réalisée sur place par le chirurgien.
Bouche complète, Bridge complet sur 4 ou 6 implants
L’implant et sa prothèse fixe implanto-portée dans la journée. Dans certaines situations la prothèse sur implants est mise en place dans la journée avec un taux de succès identique à celui obtenu avec les techniques d’implantologie traditionnelles. L’objectif de la mise en charge immédiate (MCI) n’est pas de mastiquer tout de suite sur les prothèses, mais d’éviter le port d’une prothèse amovible inconfortable et très souvent instable pendant la cicatrisation des implants dentaires.
Il est important de bien respecter les recommandations données par votre chirurgien.
Le All on 4 ou All on 6 est une technique permettant le remplacement de toutes les dents d’une mâchoire, par une prothèse fixe, en utilisant que 4 ou 6 implants dentaires par mâchoire. Cette technique permet de fixer un bridge complet provisoire dans la journée à l’aide de logiciels de planification implantaire numérique.
Les dents résiduelles du patient sont retirées et remplacer par 4 à 6 implants dans le même temps opératoire. Puis le chirurgien fixe des dents provisoires préparées en amont par le laboratoire de prothèses.
Dans certaines situations cliniques, le chirurgien peut, avant la chirurgie, recourir à un logiciel de planification implantaire qui permettra de positionner virtuellement les implants sur la radiographie 3D (Scanner).
Un guide de forage (Guide chirurgical) est ensuite réalisé et va permettre au chirurgien de positionner les implants dans la mâchoire du patient avec la même position que sur sa planification virtuelle.
Avantages :
Optimisation des volumes osseux permettant parfois d’éviter une greffe osseuse
Position ultraprécise des implants permettant la gestion de cas cliniques complexes et difficilement traitables en implantologie traditionnelle
Rapidité d’intervention, il n’est pas nécessaire d’ouvrir la gencive pour positionner les implants
Anticipation d’une prothèse provisoire par le laboratoire de prothèses dans les cas de Mise en Charge Immédiate
La prothèse provisoire est réalisée avant que les implants ne soit mis en place dans la bouche du patient.
Lorsqu’une chirurgie guidée présente un intérêt pour le patient, le chirurgien vous en informera et vous donnera les avantages concernant son utilisation.
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